Заявление об отзыве согласия на обработку персональных данных

ООО «Спортивный Клуб «Дуэт»
Форма для субъекта ПДн / законного представителя

Кому: ООО «Спортивный Клуб «Дуэт»
Адрес: 124527, г. Москва, г. Зеленоград, корп. 828А, кв. 132
E-mail: info@scduet.ru

Я, ____________________________, на основании ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 152‑ФЗ отзываю ранее данное согласие на обработку персональных данных.

1. Сведения о заявителе

2. Сведения об отзываемом согласии

Дата согласия (если известна): __.__.____
Канал предоставления: ☐ сайт ☐ договор ☐ бумажная форма ☐ иное

Отзыв касается:
☐ всех моих персональных данных
☐ персональных данных несовершеннолетнего: ____________________________
☐ отдельных процессов: ____________________________

Прошу прекратить обработку персональных данных и уничтожить (или обезличить) их в срок, установленный законодательством РФ, за исключением данных, обработка которых обязательна по закону.